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27.11.15

Tratamientos individualizados para tratar los juanetes

Los juanetes no son todos iguales, cada uno requiere una planificación quirúrgica diferente


Es un problema que afecta más a mujeres. Tiene un origen genético, pero también una relación directa con el tipo de calzado y algunas ocupaciones

El éxito de proceso depende de una buena cirugía y de los cuidados posteriores continuos
 
Los juanetes o hallux abductus valgus (en su término científico) es un problema común entre la población, tanto que ocupa los primeros puestos en las listas de espera para cirugía junto a los problemas de varices, pero… ¿qué son realmente los juanetes? Para eliminar falsos mitos sobre este problema y aclarar sus causas y tratamientos, el doctor Luis A. García-Lomas P., traumatólogo del Hospital Vithas Nuestra Señora de América explica las causas y los posibles tratamientos. El Hospital Vithas Nuestra Señora de América pertenece al grupo sanitario Vithas que cuenta en España con 12 hospitales y 13 centros monográficos especializados Vithas Salud.
 
¿Qué son los juanetes y a quiénes afectan?
 
En realidad hablamos de juanetes en las deformidades del primer dedo del pie cuando este término se refiere solamente a la protuberancia que se produce en el borde interno del pie a nivel de la cabeza del primer metatarsiano. El término hallux abductus valgus es mucho más correcto y hace justicia a la complejidad de este proceso. Y es esta complejidad la que justifica la necesidad de elegir correctamente el tratamiento preciso y que sea realizado por un profesional experimentado.
 
Son un problema que afecta mucho más a mujeres que a hombres, tiene un componente genético (no en la transmisión del juanete en sí, sino en la transmisión genética de tipologías y deformidades del pie que promueven o facilitan el juanete) y son más frecuentes en pie con deformidades previas. Existe además una relación directa entre el uso de calzado con tacón alto y punta estrecha con el desarrollo de este proceso. Desde el punto de vista profesional se ha asociado a aquellas ocupaciones que requieren solicitación de fuerzas muy altas sobre el antepie como es el caso de los bailarines. Son frecuentes entre las personas con pies planos y cavos. Pero también el juanete tiene su origen en la forma de caminar. Las personas que tienen tendencia al pie valgo (meter el pie hacia adentro al caminar) incrementan su incidencia de juanetes. Hoy en día podemos valorar este factor mediante estudios biomecánicos de la marcha.
 
¿Cómo se diagnostican?
 
Por una u otra causa, la deformidad va progresando hasta que la desviación del primer dedo hacia los demás dedos del pie, el crecimiento de la protuberancia y el desarrollo de una bursitis en esa zona comienza a provocar dolor y a dificultar la marcha normal de quien lo padece. Además, la presión del calzado sobre esta zona se hace cada vez menos soportable.
 
El diagnóstico de este proceso es muy sencillo para cualquier especialista, pero es recomendable un estudio radiográfico para valorar el ángulo que los huesos del pie forman entre sí, y poder de esta forma planificar el tratamiento correcto.
 
¿Cuál es el mejor tratamiento?
 
Al inicio del desarrollo de los juanetes, pueden ser útiles algunas medidas preventivas como el uso de calzado ancho, plantillas adecuadas y/o espaciadores interdigitales.
 
Pero en casos establecidos, especialmente si existe dolor permanente, impide realizar las actividades de la vida cotidiana, presenta enrojecimiento o existen antecedentes diabéticos, hay que acudir a un profesional con experiencia. Los juanetes no son todos iguales y cada uno requiere de una planificación quirúrgica individualizada. Hay más de un centenar de técnicas quirúrgicas para corregir esta deformidad, y cada una corresponde a un tipo de pie, a un grado de deformidad, a una demanda funcional diferente y así hasta completar todos los factores posibles que pueden coexistir con el juanete.
 
De la indicación correcta de la cirugía, su adecuada planificación y su correcta técnica dependerá el éxito del tratamiento. Corregir quirúrgicamente un juanete no significa olvidarse para siempre de él. Va a requerir cuidados posteriores continuos. Si operamos un juanete y el paciente sigue pisando mal o empleando calzado inadecuado, el éxito del proceso se verá comprometido.
 
El Hospital Vithas Nuestra Señora de América cuenta con los profesionales y las técnicas más avanzadas en el tratamiento de los juanetes y otras deformidades del pie empleando protocolos que permiten la cirugía sin estancia de los mismos y evitando al máximo las molestias del postoperatorio.
 
El compromiso de Vithas: calidad, innovación y largo plazo
 
Vithas atiende anualmente a más de 2.000.000 de pacientes en sus 12 hospitales y 13 centros monográficos especializados denominados Vithas Salud. Los hospitales están ubicados en Alicante, Almería, Granada, Las Palmas de Gran Canaria, Tenerife, Lleida, Madrid, Málaga, Vigo y Vitoria-Gasteiz. Los centros Vithas Salud se encuentran en Málaga, Lleida, Almería y la provincia de Pontevedra, donde están emplazados los centros Vithas Salud Fisium de Pontevedra, Vilagarcía, Marín, Sanxenxo, A Estrada, Caldas de Reis y Vigo.
 
La apuesta de Vithas por una asistencia sanitaria de calidad va unida al compromiso de inversión permanente en mejora de infraestructuras y dotaciones tecnológicas. Con un modelo de crecimiento que se basa en la diversificación geográfica y la sostenibilidad, el grupo prevé consolidar su presencia nacional ya sea de manera orgánica o mediante adquisiciones.

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